癫痫是神经内科一种复杂的慢性疾病,对人体的伤害很大,而在临床医治中,癫痫给患者及其家属带去了极大的痛苦,也是患者病情医治疗效比较差,不但仅是医治这1因素,更多影响癫痫患者医治效果的还有确诊前的诊断。由于癫痫是一种需要长时间医治的疾病,因此,在医治前对病情的明确诊断是掌控医治方向,决定医治效果的关键,一旦病因病灶判断失误,对需长时间进行医治的患者和家属都说都是沉重的打击。
我们知道,任何一种疾病在医治前首先要做的都是进行正确的诊断,癫痫病也不例外,它是一种常见病,是需要经过耐心医治才能到达明显效果的疾病,对诊断也是非常重要的,要真正到达确诊的目的,应当注意走出诊断误区。临床上,我们常常会遇到许多难治性癫痫患者,均是由于对病情诊断的失误而延误的病情,那末,在癫痫疾病的诊断上,患者和家属常常会堕入到哪些误区呢?
误区1:癫痫症状的单一认识
许多癫痫患者对癫痫发作的症状一直停留在抽搐或口吐白沫,而在医学上,癫痫疾病病发类型有几十种症状有上千种,不同的病因病灶所引发的症状也是各有不同。因此,并不是所有的癫痫症状都是抽搐,如发愣、癔症、愣神等又或失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等等,也正是这1误区让许多癫痫患者在病发早期没得到重视,致使了病情的延误。专家王文生指出,医生上可以引发抽搐的疾病也有很多,也不是所有的抽搐都是癫痫,如如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等等,其实不属癫痫病范畴。因此,不能把抽搐与癫痫同等起来。
误区2:脑电图正常就不是癫痫
临床上也有这样的情况,许多癫痫患者和家属能发觉有癫痫的症状,便积极去医院进行脑电图检查,想要明确疾病类型,但许多患者在脑电图检查早期常常没法马上检查出来,脑电图显示正常,也因此认为不是癫痫或没有甚么大的问题便放弃了,最后致使病情再次发作。在癫痫的诊断进程中,脑电图检查对癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。但做脑电图一定要掌握最基本的原则,许多患者做脑电图检查常常时间短暂或不具有查看性,这对患者病情的诊断也是一样延误,在患者病发早期,脑电图检查只有坚持24小时监控或视频脑电图的监控才能帮助患者尽快查找到病因和类型。
同时,脑电图检查作为诊断的重要工具之一,在诊断癫痫疾病时还需要结合患者详细病情和家族情况。据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有520%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确癫痫诊断。
癫痫患者服药原则
1、遵守医嘱:癫痫患者服用药物的种类和剂量等都是医生根据患者病情评估具体制定的,因此患者一定要完全遵守医生制定的方案,除非出现严重的药物副作用,患者可咨询医生后调剂。
2、按时服药:癫痫患者的药物医治中,一般建议患者依照血药浓度服用,简单来讲就是2次/日服药间隔12小时,3次/日服药间隔8小时。
3、注意饭前和饭后:癫痫患者服药有的需要在饭前,有的则需要在饭后,有的则需要空腹。患者需要明确饭前一般指的是饭前0.5—1小时;饭后则不宜间隔太长时间;空腹则是指吃饭前2~4小时。
4、注意和其他药物间隔:癫痫患者服用抗癫痫药期间如果还需要服用其他药物,建议患者比较好不要在短期内服用两种药物,间隔的时间一般建议2小时左右。
癫痫患者应当做的检查
1,视频脑电图检查,这是癫痫诊断中必不可少的一个项目。这是除病史、神经系统检查外,被认为最具价值的一项癫痫辅助检查手段,可以帮助患者疾病的定位定向,为癫痫病灶的肯定提供根据。
2,影象学检查,这是癫痫临床诊断中必不可少的一个检查项目。影象学检查,包括CT检查、MRI检查,除已查明的原发性癫痫和癫痫综合征外的所有患者都需要做的一项检查。需要知道的是,影象学检查本身并不能诊断癫痫,它的目的是为了明白患者的得病缘由,方便根据病因来医治和预后评估。
3,液化学检查,如血钙、血糖、血镁成份等,通过这些的异常可以知道患者是什么致使的发作,另外也为患者疾病的诊断提供了根据,如甲状旁腺功能消退性羊癫疯、糖尿病羊癫疯等。尿液检查,这主要是针对遗传代谢疾病,可以排除患者是不是是遗传代谢引发的羊癫疯发作,如苯丙酮尿症。
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