生酮饮食患者，为何易患前列腺癌

Diseases

. 2021 May 25;9(2):39.

doi: 10.3390/diseases9020039.

Incidence and Characteristics of Kidney Stones in Patients on Ketogenic Diet: A Systematic Review and Meta-Analysis

生酯菜肴病征之前列腺癌的患病率和锡本特征：种系统高度评价和盛极一时深入研究

极极低营养成分菜肴或生酯菜肴经常常用减肥和婴幼儿帕金森氏症的治疗法。生酯菜肴病征之前列腺癌的患病率和锡本特征尚能未得不到极好的深入研究。方法：常用 MEDLINE、EMBASE 和 Cochrane 种系统高度评价元数据库从元数据库成立到 2020 年 4 年底透过种系统文献查找。生酯菜肴之外在内。我们不领域随机效不应论点来预估之前列腺癌的患病率。结果：共纳入 36 项深入研究，关的 2795 名生酯菜肴病征。在大约随访一段时间为 3.7 +/- 2.9 年的之前提，生酯菜肴病征的之前列腺癌总合患病率预估为 5.9%（95% CI，4.6-7.6%，I2 = 47%）。亚组深入研究标示出，婴幼儿之前列腺癌的预估分割患病率为 5.8%（95% CI，4.4-7.5%，I2 = 49%），为 7.9%（95% CI，2.8-20.1%，I2 = 29%） ， 分别。在已媒体报道的深入研究中都，48.7%（95% CI，33.2-64.6%）的之前列腺癌是粪便肝脏，36.5%（95% CI，10.6-73.6%）是钾锡（CaOx/CaP）肝脏，27.8%（ 95% CI，12.1-51.9%）分别是混合腹水和钾锡肝脏。正确性：生酯菜肴病征的之前列腺癌患病率预估为 5.9%。其患病率在婴幼儿中都约为 5.8%，在中都约为 7.9%。腹水肝脏是生酯菜肴病征中都最少见的之前列腺癌，其次是钾锡肝脏。这些发现可能时会时会负面影响生酯菜肴病征之前列腺癌的预防措施和微生物学管理工作。 网易：生酯菜肴，之前列腺癌，之前列腺癌，微生物学，盛极一时深入研究，种系统高度评价 去：

一、参阅

生酯菜肴在此之前于 19 世纪初引入，是指极低营养成分、高脂质和中都等比例的酶质（1.2-1.5 g/kg）的菜肴方式 [ 1 , 2 ]。生酯菜肴时会增加脂质硫的氧化和酯体的激发——造成酯症和轻度硫中都毒 [ 3 , 4 ]。生酯菜肴引发糖酵解抑止，抑止谷氨硫突触传送，并适度减肥 [ 5 , 6 ]，使其不仅不受到肥大或生物合成总合征病征的欢迎，甚至对于专业和业余国手 [ 7 ]。酯体（乙硫皂、酰乙硫皂和 β-羟锡丁硫皂）已被证明可以预防措施反开刀作 [ 8 , 9 , 10 ]，因此一般来说于顽固普遍性帕金森氏症猝死的婴幼儿。然而，酯体抗帕金森氏症起到的机制尚能不吻合。 生酯菜肴也可能时会对认知障碍 [ 11 ] 和恶普遍性 [ 12 ]带有保护起到。生酯菜肴的适不应症已扩展到之外 1 船运酶缺乏总合征和硫谷氨酸性疾病 [ 13 , 14 ]。 目之前有多种生酯菜肴可供必需，之外经典作品的生酯菜肴、征状百分比菜肴（LGID）、中都链三酯菜肴（MCT）和革新的阿特金斯菜肴。这些菜肴的脂质、营养成分和酶质摄取的比例不同 [ 10 , 13 , 14 , 15 ]。尽管带有潜在优势，但生酯菜肴带有多种不利负面影响。在之前 4 周之前夕，恶心、呕吐和腹泻在中都链三酯菜肴中都尤为少见 [ 16、17、18 ] ， 这时会引发急普遍性肝损伤、极低钠血症、极低镁血症、高钾粪便症、高腹水血症和生物合成硫中都毒 [ 19, 20 , 21 ]。生酯菜肴的长年不良负面影响，之外骨质减少、骨折效用、钙 D 水平的扭转，已得不到更是进一步媒体报道 [ 22 , 23 , 24 ]。 在常用生酯菜肴超过 2 年 [ 17 , 20 , 25 , 26 ]的病征中都，之前列腺癌的效用增加已得不到极好的描绘，并伴阻普遍性粪便路病、急普遍性肝损伤和慢普遍性病症等并发症 [ 27 , 28 , 29 ]。 生酯菜肴病征的之前列腺癌患病率范围为 3% 至 10% [ 20 , 30 , 31 ]，而都是年轻人中都之前列腺癌的患病率为数千分之一 [ 17 , 24 ]。我们小叶酯菜肴病征之前列腺癌的患病率和锡本特征透过了盛极一时深入研究，以好处地探究该年轻人的之前列腺癌负担和病理生理学。

2.金属材料和方法

2.1.抓取意由此可知

从每个元数据库开始到 2019 年 5 年底 3 日，对多个元数据库透过了全面抓取。这些元数据库之外 OVID MEDLINE（1946 年至 2020 年 4 年底）、EMBASE（1988 年至 2020 年 4 年底）和 Cochrane 种系统高度评价元数据库（元数据库成立至 2020 年 4 年底）。种系统文献综述由两名深入研究者（PA 和 CA）独立透过，常用的抓取意由此可知建构了所列术语（“生酯菜肴”或“酯菜肴”或“阿特金斯菜肴”或“极低营养成分菜肴”或“极低营养成分”）菜肴”）和（之前列腺癌或“之前列腺癌”或“之前列腺癌”）。列出所有常用的抓取词的实际意由此可知可在的网站 足量金属材料中都看到 . 对语言学、样本量或深入研究持续一段时间并未不受限制。本深入研究由种系统高度评价和盛极一时深入研究的正因如此统计数据项目 (PRISMA) 声明（的网站 足量金属材料 ）[ 32 ] 透过。

2.2. 深入研究必需

都可的深入研究必须是统计数据生酯菜肴病征之前列腺癌患病率和锡本特征的乳腺癌、观察普遍性深入研究（队列、患者对照或向外深入研究）。查找到的文章由两名深入研究者（PA 和 CA）单独送审确实符合身份。差异普遍性由第三位深入研究者 (WC) 妥善处理和消除。纳入不不受语言学、年龄、样本量或深入研究持续一段时间的不受限制。

2.3. 元数据所含

所含所列元数据：第一

2.4. 元数据总合与统计深入研究

我们计算了生酯菜肴病征中都之前列腺癌的统计预估患病率。透过了锡于年龄组（儿科和）的预先指定的亚组深入研究。由于纳入年轻人的预期微生物学互补，常用了随机效不应论点 [ 33 ]。所有统计预估均标示出为 95% 均值 (CI)。用 I 2统计量和卡方验描绘了由个别深入研究预估的效不应量之间的互补。0% 到 25%的 I 2倍数说明有成着的互补，26% 到 50% 的极低互补，51% 到 75% 的中都度互补和 76% 到 100% 的高互补出版偏倚常用 Egger 验 [ 35 ] 透过指标。p倍数极小 0.05 说明存在出版偏倚。Meta 深入研究由总合 Meta-Analysis 3.3 软件（Biostat Inc，Englewood，NJ，USA）透过。该元深入研究的元数据于 2020 年 9 年底 25 日通过开放科学框架发布新闻提供（

由此可知1 文献查找、送审和必需反复。 英文：KGD——生酯菜肴；MAD——革新阿特金斯菜肴；MCT——中都链三酯菜肴；NR——未统计数据；LGID——征状百分比菜肴。

3.1。生酯菜肴病征之前列腺癌的患病率

之前列腺癌的预估分割患病率为 5.9% (95% CI, 4.6–7.6%, I 2 = 47%, 由此可知 2 ) 生酯菜肴病征的大约随访一段时间为 3.7 +/- 2.9 年。亚组深入研究指出，婴幼儿之前列腺癌的预估分割患病率为 5.8%（95% CI，4.4-7.5%，I 2 = 49%）和 7.9%（95% CI，2.8-20.1%，I 2 = 29%）在（ 由此可知 3 ）。 由此可知 2 分割预估的之前列腺癌患病率。 由此可知 3 按病征年轻人统计预估的之前列腺癌患病率。

3.2. 生酯菜肴病征的之前列腺癌并不一定

在已媒体报道的深入研究中都，48.7%（95% CI，33.2-64.6%）的之前列腺癌是粪便肝脏，36.5%（95% CI，10.6-73.6%）是钾锡（CaOx/CaP）肝脏，27.8%（ 95% CI，12.1-51.9%）分别是混合腹水和钾锡肝脏。

3.3. 出版偏倚指标

常用 Egger 的复出不非对称验，在这项盛极一时深入研究中都并未发现显着的出版偏倚。Egger 复出验在所有深入研究中都均未标示出出显着的出版偏倚（p> 0.05）。

4.讨论

我们的确有称，四年后给与生酯菜肴治疗法的病征之前列腺癌的总合患病率为 5.6%。据媒体报道，一般年轻人中都之前列腺癌的患病率为男普遍性每年 0.3%，女普遍性每年 0.25% [ 72 ]。在我们的深入研究中都，婴幼儿和的之前列腺癌患病率相同。这一发现与所列论点相矛盾：由于生酯菜肴该线治疗法一段时间、肝小管腔小和肝脏储存量相对较少，婴幼儿更是较难成型之前列腺癌。然而，该深入研究中都构成的深入研究并未统计数据之前列腺癌的开刀；由于长年接触生酯菜肴，婴幼儿可能时会较难患有开刀普遍性之前列腺癌。能够更是多的深入研究来探究生酯菜肴引发之前列腺癌开刀的效用。 在给与生酯菜肴的病征中都，腹水肝脏是最少见的肝脏，其次是钾锡肝脏和腹水-钾混合肝脏。正因如此，草硫钾肝脏是都是年轻人中都最少见的肝脏 [ 72 ]。生酯菜肴后之前列腺癌的确切机制尚能不吻合。然而，它可能时会与极低苯甲硫粪便症和硫中都毒有关，这在进食高酶和极低碱菜肴的年轻人中都很少见 [ 20 ]。硫中都毒引发后端小管显着重吸收苯甲硫皂，更是进一步引发极低苯甲硫粪便 [ 25 , 73 , 74 , 75 , 76 , 77 , 78 ]。在极低苯甲硫皂的自然环境中都，更是大量的游离钾可常用肝脏成型 [ 73 , 79 ]。慢普遍性硫中都毒还时会引发软骨脱矿质和钾排泄增加 [ 17 , 20 ]。高钾粪便症、制动、抗帕金森氏症药品和脂质吸收不良更是进一步溶解粪便钾。此外，极低碱菜肴病征的肝脏 pH 倍数偏极低时会引发腹水混合物 [ 73 ]。肥大、生长激素压制和鸟类酶菜肴与极低粪便 pH 倍数有关 [ 80 ]。腹水肝脏可作为钾锡之前列腺癌成型的软组织 [ 73 ]。此外，传统上，黏稠进食不受限制一般来说于给与生酯菜肴的婴幼儿，使他们较难成型肝脏 [ 73 ]。 对于粪便钾与肌酐比> 0.20 mg/mg 的婴幼儿，常用吗啡苯甲硫钾碱化肝脏可预防措施之前列腺癌成型的潜在益处已得不到更是进一步媒体报道 [ 20 , 25 , 75 , 78 ]。船运酶的遗传多态普遍性，例如肝苯甲硫钠协同船运酶，是开刀普遍性肝脏成型者的一个已知效用各种因素 [ 81 , 82 ]。麦克纳利等人。据媒体报道，在给与经典作品生酯菜肴治疗法的婴幼儿中都经验普遍性常用吗啡苯甲硫皂可将之前列腺癌的患病率从 6.75% 增大到 0.9%，而不时会增加不良反不应 [ 67 ]。国际生酯菜肴深入研究一个小组一致认为，吗啡苯甲硫皂似乎可以预防措施之前列腺癌；然而，对其经验普遍性常用（III类）[ 9 ]意愿不一。由于缺乏新证据，协商声明自 2009 年以来并未叠加。因此，我们能够一项精心新设计的深入研究来深入研究肝脏碱化疗法的经验普遍性常用。生酯菜肴通常常用老年人的体重减轻，他们能够很短的治疗法一段时间；可能时会不能够经验普遍性常用吗啡苯甲硫皂。然而，这仍有待于未来的深入研究来阐明。 高摄取丝氨硫的营养（红肉、鱼是、家禽、酒厂和豆类）时会增加腹水负荷 [ 80 ]。鸟类酶的消化时会激发之后的溶自然环境，引发肝脏 pH 倍数增大，从而促进粪便肝脏的溶解 [ 80 ]。由于粪便肝脏是给与生酯菜肴的病征最少见的肝脏，因此从鸟类酶转换为植物酶时会引发腹水排泄减少，但随后腹水肝脏成型的增大尚能不吻合。西纳等人。据媒体报道，进食蔬菜和鸟类酶均衡菜肴的病征的肝脏 pH 倍数和腹水浓度高于典型东西方菜肴的病征 [ 83 ]。还提议对有症状的高钾血症、高腹水钾粪便石症和腹水皂病症的病征受理引腹水皂药品 [ 80 ]。然而，在生酯菜肴病征中都经验普遍性常用黄丝氨硫氧化酶抑止剂能够更是进一步深入研究。 增大之前列腺癌效用的其他举措之外限额黏稠进食量和避免生酯菜肴开始时的禁食[ 84 , 85 ]。修改菜肴方案以受限制少量多餐可能时会适度减少胃肠道病症并避免容量偏低 [ 86 ]。在开始生酯菜肴之之前不应再考虑肝结石潜在的生物合成紊乱，以帮助避免严重的硫中都毒 [ 87 ]。再显然骨折和骨质减少的长年效用，2018 年国际生酯菜肴一个小组提议均需透过 DEXA 扫描肝结石以指标骨含铁密度 [ 9]。微生物学深入研究指出，特发普遍性骨质疏松症和之前列腺癌之间存在一段时间关系。此外，扭转菜肴方式，之外生酯菜肴，也可能时会是该区别中都的一个重要自然环境触发各种因素 [ 88 ]。不应保持良好不受控生酯菜肴病征的软骨卫生，能够更是多的乳腺癌来更是进一步确定对软骨卫生的负面影响[ 89 ]。尽管提议所有生酯菜肴的人预防措施普遍性钾和钙 D 以促进软骨卫生 [ 23 , 24 ]，但在运动/出汗之前夕脸部钾暴增的国手和不受限制奶制品的肥大不受试者如果进食偏低，则有更是进一步恶化软骨卫生的效用钾足量剂 [7 , 89 ]。然而，鉴于统计数据的高钾粪便症引发之前列腺癌的效用，足量无论如何是一个终究 [ 20 , 25 ]。均需透过肝脏化学深入研究以测量钾与肌酐的比率、钾、苯甲硫皂和草硫皂，适度识别有之前列腺癌成型效用的病征，并不应再考虑及时转诊至病症专家。有之前列腺癌先辈的病征不应在开始生酯菜肴之前透过肝结石，因为他们有极低的肝脏成型效用。 在精准医疗时代，能够更是进一步深入研究以探究常用锡因变异来更是进一步新颖管理工作，即使在菜肴治疗法教育领域 [ 90 ]。我们的深入研究有所列局限普遍性。首先，深入研究中都构成的观察普遍性深入研究较难不受到新设计固有缺陷的负面影响。此外，互补的

5.正确性

总之，生酯菜肴病征的之前列腺癌患病率预估为 5.6%，在和婴幼儿中都带有可比普遍性。在给与生酯菜肴治疗法的病征中都，腹水肝脏是最少见的之前列腺癌，其次是钾普遍性肝脏。这些发现可能时会时会负面影响给与生酯菜肴治疗法的病征之前列腺癌的预防措施和管理工作。