迄今在殁之前领域,增加重组组织HG纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及更长入院到治疗的小时,均与殁之前病状的改善相合关。然而,由于小时限制,护理人员与急诊医疗卫生医务人员(EMTs),未对急诊患者展开参考的检查。因此只能通过所设计筛查试验,从而在最短小时内确认潜在殁之前。
来自纽约州立新大学州之前部医学之前心的Brandler助手及其同事,系统对性回顾与审计了不同院前殁之前指标的正确性;旨在确认出最出众的提案。学术研究结果发表在6 同年17日的Neurology时代周刊上。本次学术研究共检索了254篇MEDLINE数据库内的社论,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的社论。
其之前,共8项学术研究具备我们的纳入标准化,具体包括:辛辛那提院前殁之前指标(CPSS)、旧金山院前殁之前筛查 (LAPSS)、新南威尔士州急救车殁之前筛查指标(MASS)、 附属医院前殁之前审计预定义 (Med PACS)、安大略省院前殁之前筛查工具(OPSS)、急诊室殁之前定位(ROSIER)、面-臂-语言测试 (FAST)。
学术研究推断出,尽管LAPSS的正确性优于CPSS,但这两者在对称的受试者指导类似于性曲线(ROC曲线)上的置信区间相合重叠。另外OPSS与LAPSS类似于,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体指导类似于性较差。
不同院前殁之前指标的正确性不同,并且急性殁之前的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本大小的差异、殁之前指标培训上的区别、以及提供的高等教育标准化不同。尽管LAPSS的指导类似于性变得优异,但是对统计分析图形展开人眼更为,显示LAPSS与CPSS的诊断并能类似于。
表一:不同院前殁之前指标的更为
审计
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准化(病简史)
平均年龄>45岁
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√
√
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抑郁症
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(无抑郁症简史)
√
(无抑郁症简史)
√
(无抑郁症简史)
√
(肺癌时无抑郁症猝死)
√
(肺癌时无抑郁症猝死)
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病患者肺癌前未双腿/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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肺癌时长
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√(≤25不间断)
_
√(≤25不间断)
√(
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格拉斯哥昏迷分数法
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√
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急救医疗卫生服务到达时病症仍未解决
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加拿大检伤定义系统对水平 ≥ 2/改正气道、呼吸、重复问题
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不是绝症或放任治疗的病患者
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排除病患者晕厥
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体检
躯干下垂
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小腿无力
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下肢无力
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握力
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语言障碍
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视野
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