快速上手指南：惊厥性癫痫停滞状态监护与治疗

在2014年8月底印行的《中华神经科杂志》上，发表了癫痫性癫痫过后状态强制执行与疗法（）东亚研究者歧见。

推荐意见要点如下：

定义：

癫痫性癫痫过后状态 (CSE)是所有癫痫过后状态发作多种类型中 CSE 最急、最重，观感为过后的肢体强直、阵挛或强直 - 阵挛，常在认知失常（包括认知模糊、便秘、昏睡、苏醒）。

中止 CSE：

1.目标是迅速中止临床癫痫发作和MRI痫性静电；

2.初始疗法首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 动脉注射；

3.CSE 中止后即刻给以同种或都有肌肉注射或口服制剂过渡阶段疗法，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙格鲁坦、氯硝等；

4.在此前夕，动脉制剂据估计过后 24 h，并根据替换制剂的血药浓度风险评估结果迅速减量；

5.CSE 中止标准为临床发作中止，MRI痫性静电消失，症状认知恢复；

6.疗法前夕推荐MRI风险评估，以范本制剂疗法。

生命全力支持：

1.CSE 症状在重症初始疗法前夕须巩固风险评估与疗法；初始疗法失败后，须早日收入 NICU；

2.CSE 症状初始疗法后，均需过后MRI风险评估据估计 6h；所有 CSE 症状除此以外应在尽可能短的等待时间内完成MRI风险评估，风险评估等待时间据估计 48 h；

3.巩固其他脑保护措施，值得注意是脑水肿的风险评估与降颅压制剂恰当应用；

4.CSE 症状均需行新陈代谢机能风险评估，必要时气管插管和（或）机壳持续性；巩固结核病的预防与疗法；

5.CSE 症状均需行尿素机能、肝机能风险评估、胃肠机能、肿瘤机能、内环境、体温风险评估，根据具体情况给予对症处理；

6.有条件具体情况下，可以对 CSE 症状进行抗癫痫制剂血药浓度风险评估，以范本恰当服药。

阅读指南全文请求戳：癫痫性癫痫过后状态强制执行与疗法（）东亚研究者歧见

查询信源接收者

总编： 男单